五法平衡主动健康助力居民健康档案管理规范落地-广东省养老服务产业促进会

五法平衡主动健康助力居民健康档案管理规范落地

作者：医养融合组委会浏览：发表时间：2024-03-19 14:07:43 来源：广东省医养融合平台组委会www.gdsyyrh.com

据广东省养老服务产业促进会、广东省医养融合组委会了解，2009年我省启动实施国家基本公共卫生服务项目，其中居民健康档案管理是一项重要的、基础性的服务内容。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出：“到2030年，实现国家省市县四级人口健康信息平台互通共享、规范应用，人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，远程医疗覆盖省市县乡四级医疗卫生机构，全面实现人口健康信息规范管理和使用，满足个性化服务和精准化医疗的需求”。为了管好、用好居民健康档案，广东省卫生健康委印发《居民健康档案管理规范》（以下简称《规范》）。

《规范》明确了居民健康档案管理“统一标准、分级管理”的管理模式和“一人一档、业务协同”的工作原则，推动各级机构职责的落实和信息管理系统间的联通对接，促进居民诊疗信息和公共卫生服务信息向居民个人电子健康档案中归集，切实加强健康档案的务实应用。同时，《规范》进一步明确了居民健康档案管理服务中建档、更新、合并、迁移、使用、注销、终止和保存等各个环节的工作规范。

居民健康档案是指医疗卫生机构在提供医疗卫生服务过程中形成的，对卫生健康行政部门、医疗卫生机构和居民个人有查考、利用和保存价值的各种形式、各种载体的历史记录，内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案记录形式可分为纸质健康档案和电子健康档案，电子健康档案与纸质健康档案具有同等效力、遵循同一质控标准和管理规范，纸质健康档案应逐步过渡到电子健康档案。

居民健康档案是居民健康状况的资料库，是陪伴居民全生命周期的、综合的健康资料。其记录了居民的个人生活方式、营养状况、体力活动状况、心理状态、体检情况等，特别是对0～6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等重点人群的健康管理服务提供重要依据。管理好、利用好居民电子健康档案对居民做好健康管理和跨区域、跨机构就医的信息互联互通提供便利，同时对政府了解、预防地方性疾病具有重要意义，是实现基本公共卫生服务均等化的重要举措。

为深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记视察广东重要讲话、重要指示，按照 2024 年广东省高质量发展大会要求，根据省卫生健康委印发《居民健康档案管理规范》要求，积极应对人口老龄化国家战略，以高质量发展为牵引，健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制，促进医养康养相结合，构建卫生健康支撑体系，扎扎实实推进中国式现代化的广东实践。在广东省民政厅、广东省卫生健康委员会等政府部门的正确指导下，广东省养老服务产业促进会、广东省医养融合组委会率领专家团队全力打造医养融合百千万五法平衡主动健康工程，按照“1569”总部战略定位，自主研发了五法平衡主动健康管理体系，线上以五法平衡健康溯源系统、名医云诊平台为核心，线下在广东省 122 个县（市、区）、1609 个乡镇（街道）、2.65 万个行政村（社区）分别设立五法平衡主动健康委员会、五法平衡主动健康干预中心、直营店、连营店（店中店）、家中店，为“高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、高体重（肥胖）”五高、肿瘤、癌症等慢病人群制定五法平衡健康干预方案，提供全过程健康服务，坚定不移推进医养融合服务高质量发展。

其中，建立个人健康档案是五法平衡主动健康管理体系的重要一环。针对血糖、血压、体温、尿酸、心率、血氧、体重等指标进行采集、检测、存档，为客户建立长期的健康档案，客户随时随地通过手机端可查看自身的健康指标数据变化。并定期为客户检测健康指标，监测身体每一天的指标动向。对身体指标出现异常情况时家属以及专家会进行提醒，采取五大疗法相关措施进行干预，提前预防及治疗，把疾病关口前移。推动城乡区域医疗卫生服务及设备设施更加均衡发展，城乡居民五高等慢病干预服务取得了突破性进展，共同健康、共同富裕取得更为明显的实质性进展。

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